多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズ
白内障によって濁った水晶体を超音波乳化吸引装置で摘出し、その代わりに挿入する人工レンズ(眼内レンズ)は、今までは単焦点眼内レンズのみの使用が可能でした。単焦点眼内レンズは、ある1点にピントが合うレンズです。そのため、若い頃のように見たいすべての距離にピントを合わせることは不可能で、ほとんどの場合、眼鏡が必要となります。例として、遠くが見えるような度数の単焦点眼内レンズを挿入した患者さんは、車の運転やゴルフは眼鏡なしで可能ですが、近くの字を読みたい時、スコアカードを見たい時には近用眼鏡(いわゆる老眼鏡)が必要です。
多焦点眼内レンズにより、眼鏡に依存しない日常生活が可能となり、老眼年齢の方にはQOL(quality of life)の向上が期待されます。
焦点を2つ以上持たせるために眼内レンズに細工を加えますが、その方法には屈折型と回折型があります。
遠方に焦点を持つ部分と、近方にそれを持つ部分から成ってきます。境目のある遠近両用眼鏡とよく似ています。二つの部分の配置方法に、同心円型と分節型があります。
二つの部分が同心円状に配置されています。
近方部分が扇状に配置されています。
屈折型は、瞳孔径の大きい、比較的若い人に適しています。遠方視は単焦点と同等の良い感度を持っています。ただ近方がやや弱く、高齢になった時に近方視が悪くなりやすく、夜間の光のグレア(ギラギラ感)が多少あるようです。
眼内レンズの表面に細かい回折格子を作り、入射した光を二分して2つの焦点を持たせたものです。遠方と近方、あるいは遠方と中間距離、などのタイプがあります。
また、回折格子を増やし、3つの焦点を持つものがあります。遠方、中間距離、近方にピントが合い、パソコン作業にも適しています。
現在はこれらの回折型が主流です。近方が良く見え、高齢でも近方視は維持されます。
ただ、夜間にハロー(光の周囲に輪ができる)が出やすく自動車の運転が不便になることがあります。また、遠方視が単焦点に比べて少し劣ると言われています。
しかし、近年改良型が開発されました。回折格子を多種類にして多くの焦点を持つようにして、遠方から近方まで広範囲にピントが合うようになりました。そして、精度を上げることにより、遠方視も単焦点と同等の鮮明度を持ち、ハローもほとんど解消されました。ただ、近方視はやや弱く、45,6才の軽い老眼が残るようです。明るいところでは大丈夫ですが、やや暗いところでは薄い近用眼鏡が必要になるかもしれません。これは理想的な多焦点眼内レンズで、目が若返ってしまうようです。今後は最も使われるようになると思われます。
AMO ZMA00 | スリーピース |
---|---|
光学部デザイン | 回折型 |
乱視矯正 | 有 |
焦点特性 | 遠・近 |
グレア・ハロー | 有 |
先進医療 | 有 |
AMO ZMB00 | シングルピース |
---|---|
光学部デザイン | 回折型 |
乱視矯正 | 無 |
焦点特性 | 遠・近 |
グレア・ハロー | 有 |
先進医療 | 有 |
AMO ZXR00V | シングルピース |
---|---|
光学部デザイン | 回折型(EDOFタイプ) |
乱視矯正 | 有 |
焦点特性 | 遠方から連続で約40cmまで |
グレア・ハロー | 有 |
先進医療 | 有 |
HOYA iSii | |
---|---|
光学部デザイン | 屈折型 |
乱視矯正 | 有 |
焦点特性 | 遠・近 |
グレア・ハロー | 有 |
先進医療 | 有 |
OcuLentis(ドイツ)LENTIS MPlus 313 | |
---|---|
光学部デザイン | 分離屈折型 |
乱視矯正 | 有 |
焦点特性 | 遠・中 |
グレア・ハロー | 軽 |
先進医療 | 無 |
Active Focus | |
---|---|
光学部デザイン | 回折型 |
乱視矯正 | 有 |
焦点特性 | 遠・中 |
グレア・ハロー | 軽 |
先進医療 | 有 |
Physion(ベルギー)FineVisionPod-F | |
---|---|
光学部デザイン | 回折型 |
乱視矯正 | 有 |
焦点特性 | 遠・中・近 |
グレア・ハロー | 軽 |
先進医療 | 無 |
選定療養とは、白内障手術は今まで通り保険適応になりますが、多焦点眼内レンズ代と特殊検査代だけは自費になる、という制度です。手術は超音波を使用します。厚生労働省認可のレンズだけが対象です。レンズによって値段が異なることがあります。また、選定療養適応であっても完全自費治療を選択することも可能です。
レンズ代+特殊検査代(税込) |
---|
195,440円(非乱視用)〜 239,440円(乱視用)〜 |
+
1割 | 2割 | 3割 | |
外来(日帰り) | 約17,000円 | 約20,000円 | 約50,000円 |
入院 | 約20,000円 | 約35,000円 | 約55,000円 |
※現在入院は対応しておりません。